重组人脑利钠肽在治疗急性失代偿性心力衰竭时可能引起血压下降，但通常不作为常规降压药物使用。其降压效应与药物作用机制相关，临床使用需严格监测。
重组人脑利钠肽主要通过扩张外周动脉和静脉血管、促进排钠利尿等机制降低心脏前后负荷，从而改善心功能。在此过程中可能伴随血压下降，但这种降压作用通常是轻至中度，且需在医生监护下使用。对于存在低血压或血容量不足的患者，用药后可能出现更显著的血压波动。
该药物需通过静脉给药，临床主要用于心力衰竭急性发作期的短期治疗。若患者合并高血压，其血压变化需结合原发病及整体治疗方案综合评估。日常高血压患者不可自行使用该药控制血压，必须严格遵循心血管专科医师的诊疗建议。
使用重组人脑利钠肽过程中需持续监测血压、心率等生命体征，特别是用药初期每小时需测量血压。若出现血压过度下降，医生会根据具体情况调整给药速度或暂停用药。任何心血管系统药物的使用都应在专业医疗指导下进行，避免自行调整治疗方案。