脑梗死是否会导致瘫痪需要根据具体病情进行判断。多数情况下，脑梗死可能引发偏瘫等运动障碍，但少数患者可能仅出现轻微症状或无明显瘫痪表现，需结合实际情况分析。
脑梗死导致瘫痪主要与梗死部位及面积相关。例如内囊区、脑干等关键运动神经通路受损时，常引发对侧肢体偏瘫，表现为肌力下降、活动障碍。若梗死范围较大累及运动皮层，可能造成完全性瘫痪伴感觉异常。部分腔隙性梗死或非功能区小梗死灶，可能仅表现为短暂性肢体麻木或协调性下降。
出现言语不清、单侧肢体无力等脑梗死症状时，应在4.5小时黄金救治窗内送医，通过溶栓或取栓治疗可有效改善预后。康复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练、平衡锻炼及针灸理疗，约60%患者经规范康复可恢复生活自理能力。治疗期间需严格控制血压、血糖，定期进行脑血管评估。