迷糊恶心呕吐可能与低血糖、前庭功能障碍、胃肠道疾病等原因有关,一般可遵医嘱使用葡萄糖溶液、异丙嗪、多潘立酮等药物,但需明确病因后针对性用药。
1、低血糖
若因长时间未进食导致血糖低于3.9mmol/L,会出现头晕、恶心、冷汗等症状。此时可口服葡萄糖溶液或食用糖果快速升糖,必要时静脉推注50%葡萄糖注射液。若合并糖尿病需调整降糖方案,如减少胰岛素剂量。
2、前庭功能障碍
梅尼埃病或耳石症引起的眩晕常伴随恶心呕吐,可服用异丙嗪片、盐酸氟桂利嗪胶囊等前庭抑制剂缓解症状,配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。急性发作期需卧床休息,避免头部剧烈晃动。
3、胃肠道疾病
急性胃肠炎或胃食管反流患者会出现恶心呕吐,可服用多潘立酮片促进胃排空,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸分泌。伴有腹泻时需补充口服补液盐预防脱水。
出现上述症状需立即停止活动并保持坐位,避免误吸呕吐物。若伴有持续头痛、视物模糊、肢体麻木等症状,需警惕脑卒中或颅内病变,应及时到急诊科就诊完善头颅CT、血常规等检查。自行用药可能掩盖病情,所有药物均需在医生指导下使用。