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右下肺MT是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右下肺MT通常指影像学检查中发现的右下肺占位性病变,可能提示恶性肿瘤,但也存在良性病变的可能性。常见情况包括原发性肺癌、转移性肿瘤、良性肿瘤以及结核等。

1、原发性肺癌

右下肺MT首先需警惕原发性肺癌,尤其是长期吸烟或有家族史的人群。病变多呈分叶状、边缘毛刺,可能伴随咳嗽、痰血、胸痛等症状。确诊需结合支气管镜活检或经皮肺穿刺获取病理,治疗以手术切除为主,中晚期可联合放化疗及靶向治疗。

2、转移性肿瘤

肺是恶性肿瘤常见转移部位,如肝癌、乳腺癌等可能出现右下肺转移灶。CT表现为多发结节,边界清晰,患者多有原发肿瘤病史。需完善全身检查明确原发灶,治疗以原发病灶控制为核心,必要时可局部放疗或化疗。

3、良性病变

部分右下肺MT可能为错构瘤、炎性假瘤等良性病变。CT可见钙化或脂肪密度,病灶生长缓慢。结核球也可表现为边缘清晰的占位,多伴随钙化灶及周围卫星灶,需结合PPD试验、痰培养等鉴别,抗结核治疗有效。

若发现右下肺MT应及时就诊呼吸科或胸外科,通过增强CT、肿瘤标志物、病理活检等明确性质。避免盲目恐慌,部分良性病变通过规范治疗可完全康复,恶性肿瘤早期发现也有较好预后。具体诊疗方案需由专科医生根据个体情况制定。

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