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纯红再障与再生障碍贫血有何区别

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

纯红细胞再生障碍性贫血与再生障碍性贫血在发病机制、临床表现及治疗方式等方面存在明显区别。纯红细胞再生障碍性贫血主要表现为红系造血衰竭,而再生障碍性贫血属于全血细胞减少性疾病。

1、发病机制

纯红细胞再生障碍性贫血是骨髓中红系前体细胞选择性减少或缺失,通常与胸腺瘤、自身免疫异常或遗传因素相关。再生障碍性贫血主要因骨髓造血干细胞损伤导致全血细胞生成减少,常见诱因包括化学毒物、电离辐射或病毒感染。

2、临床表现

纯红细胞再生障碍性贫血以贫血相关症状为主,如面色苍白、乏力及活动耐力下降。再生障碍性贫血因粒细胞和血小板减少,常伴随反复感染、皮肤瘀斑及黏膜出血等表现。

3、治疗方式

纯红细胞再生障碍性贫血需针对病因治疗,如胸腺瘤切除或使用环孢素等免疫抑制剂。再生障碍性贫血需采用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素的强化免疫抑制方案,重症患者需考虑造血干细胞移植。

两种疾病的鉴别需结合血常规、骨髓穿刺及染色体检测结果。若出现不明原因的血细胞减少,建议尽早就诊血液科完善检查,避免自行用药延误病情。治疗期间需定期监测血象变化,严格遵循医嘱调整治疗方案。

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