H型高血压是指同时存在高血压和血浆同型半胱氨酸水平升高的疾病状态。这种类型的高血压患者发生心脑血管事件的风险显著增加，尤其是脑卒中，需通过综合管理进行干预。
H型高血压的诊断标准为血压大于等于140/90mmHg且血浆同型半胱氨酸大于等于15μmol/L。其发病与遗传因素、营养缺乏密切相关，甲基四氢叶酸还原酶基因突变会导致叶酸代谢障碍，而维生素B12、B6摄入不足会加重同型半胱氨酸蓄积。长期高水平同型半胱氨酸会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成。患者除典型高血压症状外，可能出现血管性头痛、四肢麻木等微循环障碍表现。
建议确诊患者定期监测血压和同型半胱氨酸指标，在医生指导下联合使用降压药物与叶酸补充剂。日常饮食应注意增加深绿色蔬菜、豆类等富含叶酸的食物摄入，限制腌制食品。吸烟、饮酒等不良习惯可能加剧同型半胱氨酸代谢异常，建议及时戒除。对于伴有肾功能异常或长期服药者，需遵医嘱调整治疗方案。