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心跳早搏是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心跳早搏可能是生理性原因所致,也可能与器质性心脏病、甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等疾病因素有关。若频繁出现心悸、胸闷等症状,建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

长期熬夜、精神紧张或大量饮用咖啡等刺激性饮品时,可能因交感神经兴奋性增加导致心脏异位起搏点异常放电,从而出现偶发性早搏。此类情况通常无需特殊治疗,通过调整作息、保持情绪平稳后症状可逐渐缓解。

2、器质性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等心脏疾病可能造成心肌缺血或炎症损伤,引发房性早搏或室性早搏。患者常伴有胸痛、呼吸困难等症状,需进行心电图、心脏超声等检查。一般可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心律。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,可能刺激心肌细胞导致早搏频发,同时伴有手抖、消瘦等症状。需通过甲功检查确诊,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物抑制激素分泌,并配合普萘洛尔片缓解心悸。

4、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会影响心肌细胞电生理活动,导致早搏发生。患者可能出现肌无力、抽搐等表现,需通过血液检查明确。通常需遵医嘱口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等药物纠正电解质失衡。

若早搏发作时伴随头晕、黑矇等症状,建议立即到心血管内科就诊。日常生活中需避免吸烟、饮酒,限制浓茶和咖啡摄入,保持规律作息有助于减少心脏异常搏动。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或突然停药。

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