黄芪作为补气类中药，并非适合所有人群。阴虚火旺、湿热内盛、实热证、孕妇以及高血压等人群通常不宜服用，具体用药需遵医嘱。
1、阴虚火旺
此类人群常表现为手足心热、盗汗、口燥咽干等症状。黄芪性温，可能加重阴虚火旺引起的潮热、失眠等问题。若需补气，可在医生指导下配伍麦冬、生地等滋阴药物使用。
2、湿热内盛
存在口苦口黏、小便短赤、皮肤湿疹等湿热症状者，服用黄芪可能助湿生热。湿热体质者出现乏力症状时，建议选用薏苡仁、茯苓等利湿健脾的药材进行调理。
3、实热证
高热烦渴、面红目赤、大便秘结等实热证患者服用黄芪可能加重热象。此类人群需使用清热类药物如金银花、连翘等，必要时可配合现代医学退热治疗。
4、孕妇
妊娠期女性体质特殊，尤其孕晚期出现胎动不安或血压升高时，需避免单用大剂量黄芪。确有气虚症状的孕妇，应在中医师指导下配伍白术、黄芩等安胎药材使用。
5、高血压
肝阳上亢型高血压患者表现为头晕头痛、面色潮红时，服用黄芪可能升高血压。此类患者需规律服用降压药，若合并气虚症状，可配伍天麻、钩藤等平肝药物。
服用黄芪前建议到正规医院进行中医体质辨识，注意区分气虚证与阴虚、湿热等证型的差异。正在服用免疫抑制剂或化疗药物的肿瘤患者，使用黄芪前需与主治医师充分沟通，避免影响治疗方案。