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痔疮出血如何止血

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮出血的止血方法主要包括药物治疗、局部压迫、坐浴治疗、饮食调整以及手术治疗等,需根据出血严重程度选择合适的处理方式。若出血量较大或反复发作,应及时就医评估。

1、药物治疗

痔疮出血较轻时可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等药物。这类药物能促进局部黏膜修复、收敛止血,同时缓解肿胀和疼痛。用药期间应避免用力排便,防止加重出血。

2、局部压迫

突发性出血时可用无菌纱布或干净棉球按压在出血部位10-15分钟。通过物理压迫促进血管收缩和血栓形成,适用于外痔血管破裂导致的渗血。操作前后需注意手部清洁,降低感染风险。

3、坐浴治疗

每日用38-40℃温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次,每次15分钟。温热作用能改善局部血液循环,高锰酸钾溶液具有杀菌效果,可减少肛周感染风险。坐浴后需保持肛周干燥,避免摩擦刺激。

4、饮食调整

增加芹菜、燕麦、火龙果等高纤维食物摄入量,每日饮水量建议达到1500-2000ml。膳食纤维能软化大便,减少排便时对痔核的摩擦刺激,从而降低出血概率。需避免辣椒、酒精等可能加重血管扩张的食物。

5、手术治疗

对于反复出血或呈喷射状出血的患者,可考虑胶圈套扎术、痔动脉结扎术或外剥内扎术。这些手术通过阻断痔核血供或直接切除病灶达到止血目的,术后需配合抗感染治疗并保持排便通畅。

日常应注意避免久坐久站,排便时不宜过度用力,每次如厕时间控制在5分钟以内。建议选择透气棉质内裤,避免局部潮湿。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状,或排便时出血呈鲜红色喷射状,需立即到肛肠科就诊进行肠镜评估。

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