甲状腺功能亢进症患者若需要手术治疗，通常选择甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术，具体手术方式需根据病情、甲状腺大小及并发症等因素综合决定。常见手术类型包括甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等，需由医生评估后制定个体化方案。
1、甲状腺次全切除术
适用于甲状腺明显肿大、压迫气管或食管，或对抗甲状腺药物过敏且不适合放射性碘治疗的患者。该手术切除大部分甲状腺组织，保留少量腺体以维持部分功能，术后需监测甲状腺功能，部分患者可能出现暂时性或永久性甲状腺功能减退，需补充左甲状腺素钠片。
2、甲状腺全切除术
适用于合并甲状腺癌高风险、甲状腺显著肿大伴有严重并发症或患者有强烈手术意愿的情况。手术完全切除甲状腺组织，彻底消除甲状腺功能亢进症复发风险，但术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查促甲状腺激素（TSH）等指标以调整药量。
3、其他特殊情况手术
对于妊娠期甲状腺功能亢进症且药物控制不佳、或合并甲状腺结节性质不明的患者，可能需在特定时机进行手术。例如妊娠中期（13-27周）可考虑甲状腺部分切除，以减少母婴风险。术后需加强母婴监护及甲状腺功能管理。
甲状腺功能亢进症手术需严格掌握适应症，术前需通过丙硫氧嘧啶等药物将甲状腺功能控制在正常范围，并口服复方碘溶液减少术中出血风险。建议选择具有丰富经验的甲状腺外科团队进行手术，术后注意切口护理、声带功能监测及钙代谢评估。患者需遵医嘱定期复查，根据甲状腺功能调整替代治疗方案，避免出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进症复发。