右脚大脚趾根部疼痛可能是生理性因素引起，也可能与痛风、拇外翻、关节炎等病理性因素相关，需结合具体表现综合判断。若疼痛持续或伴随其他异常症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或穿着过紧的鞋子，可能造成大脚趾根部软组织受压或摩擦，引发局部充血、水肿。此类疼痛多为间歇性发作，休息后减轻，调整鞋袜或减少活动后通常可自行缓解。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跖趾关节可引起突发性红肿热痛，夜间症状尤为明显。此类疼痛常伴随皮肤温度升高和关节活动受限，需通过血尿酸检测及关节超声辅助诊断，确诊后需进行降尿酸治疗。
3、拇外翻畸形
足部骨骼结构异常会导致第一跖趾关节向外侧偏移，长期摩擦可能引发滑囊炎，表现为局部肿胀、压痛。X线检查可显示跖骨与趾骨夹角超过15度，轻症可通过矫形器干预，严重者需手术矫正。
日常建议选择宽松透气的鞋袜，避免过量摄入高嘌呤食物。若疼痛持续超过3天、反复发作或伴有皮肤破溃、发热等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学检查和实验室检测明确病因。