心肌梗死通常无法完全治愈，但及时有效的治疗可以显著改善预后。心肌细胞属于永久性细胞，一旦缺血坏死便无法再生，但通过规范治疗能够延缓病情进展。
心肌梗死的不可逆损伤主要源于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血缺氧。坏死的心肌组织会逐渐被纤维瘢痕替代，这部分区域会丧失收缩功能。梗死面积越大，对心脏泵血功能的影响越显著。临床上通过冠脉介入或溶栓治疗恢复血流，虽不能逆转已坏死的心肌，但能挽救缺血濒死的心肌细胞。
影响预后的关键因素包括就诊时间窗和治疗方式选择。发病后2小时内实施再灌注治疗可最大限度保留心肌功能，超过12小时就诊的患者心肌存活率显著降低。同时是否合并心律失常、心源性休克等并发症也直接影响恢复效果。规范服用抗血小板药物、β受体阻滞剂等二级预防药物可降低35%-40%的再梗风险。
建议确诊患者遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，监测心功能变化。保持低盐低脂饮食，将血压控制在130/80mmHg以下，维持LDL-C低于1.8mmol/L。适度进行心脏康复训练，每周累计150分钟有氧运动有助于改善心肌灌注。通过综合管理，多数患者可获得较好的生活质量。