幼儿感染诺如病毒后,通常会出现呕吐、腹泻、发热等症状,治疗以补液、调整饮食为主,必要时需遵医嘱使用药物缓解症状。具体措施需结合患儿病情严重程度进行选择。
1、呕吐
诺如病毒感染后,呕吐常为首发症状,表现为突然发作的频繁呕吐,可能伴有腹痛。护理时应让幼儿保持侧卧位以防误吸,呕吐后30分钟内避免进食,可少量多次喂服口服补液盐以预防脱水。
2、腹泻
通常在呕吐后数小时至1天内出现水样便,每日可达数次至十数次。需及时清洁臀部预防尿布皮炎,同时根据脱水程度补充电解质。轻度脱水者每公斤体重补充50-100ml补液盐,中重度脱水需静脉输液。
3、发热
约1/3患儿会出现38℃左右的低热,一般持续1-2天。可采用温水擦浴物理降温,体温超过38.5℃时需遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或混悬液,禁用阿司匹林类退热药。
4、补液治疗
首选口服补液盐Ⅲ,每袋冲调250ml温水,按每次呕吐/腹泻后补充10ml/kg体重的标准分次服用。出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征时,需立即静脉补液。
5、饮食调整
急性期可短暂禁食4-6小时,恢复期给予米汤、米糊等低渗食物。避免高糖饮料、乳制品及高纤维食物,采用少量多餐方式,每日进食6-8次,每次给予30-50ml流质。
患儿症状持续超过3天,或出现血便、抽搐、持续高热等情况时,需及时就医进行粪便抗原检测。居家护理期间应做好排泄物消毒处理,使用含氯消毒剂对污染物品浸泡30分钟,照顾者接触患儿后需规范洗手。