胎儿脊髓圆锥位于L3-L4水平可能提示存在脊髓发育异常，通常需要结合其他超声表现综合判断。正常情况下，胎儿脊髓圆锥在妊娠中晚期应逐渐上移至L2椎体以上，若持续低位可能与脊髓栓系或脊柱裂相关。
1、脊髓栓系综合征
脊髓圆锥位置过低可能因终丝牵拉导致神经功能受损，表现为出生后下肢运动障碍、排尿困难等症状。需通过胎儿MRI或出生后影像学进一步评估神经结构是否异常。
2、脊柱裂
开放性脊柱裂常伴随脊髓圆锥低位，可能合并脊膜膨出、脑室增宽等异常。闭合性脊柱裂可能仅表现为脊髓位置异常，需关注皮肤覆盖是否完整。
3、检查误差
超声检查受胎位、羊水量等因素影响，可能出现定位偏差。建议间隔2-4周复查，观察脊髓圆锥位置是否随孕周增长上移，同时检查有无椎弓间距增宽等骨性标志异常。
若复查确认脊髓圆锥持续低位，建议进行遗传咨询及产前诊断。多数单纯性低位需出生后评估，部分病例可通过新生儿期手术干预改善预后。孕期需加强胎儿监护，动态观察神经系统发育情况。