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轻度昏迷有哪些临床表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

轻度昏迷的临床表现通常包括意识障碍、反射减弱、生命体征改变以及可能伴随的异常体征等,具体表现需结合临床检查判断。

1、意识障碍

患者对外界刺激反应迟钝,无法完成简单的指令性动作,如睁眼、抬手等。疼痛刺激可能引起呻吟或肢体回缩,但无法保持清醒状态,处于嗜睡与中度昏迷之间的意识水平。

2、反射减弱

患者的角膜反射、瞳孔对光反射等生理反射存在但反应较弱,肌张力普遍降低,可能出现肢体松弛。部分患者吞咽反射减弱,存在误吸风险。

3、生命体征改变

呼吸频率可能变慢或不规则,血压通常处于正常低值或轻微下降,心率可出现代偿性增快。体温调节功能受损时可能出现低热或体温波动。

4、伴随体征

部分患者伴随病理征阳性,如巴宾斯基征出现。若存在颅内病变,可能观察到单侧肢体活动减少、眼球凝视等定位体征,需结合影像学检查判断病因。

出现轻度昏迷表现时,应及时送医进行神经系统评估、血液生化检测及颅脑CT等检查,明确脑出血、代谢性脑病或感染等致病因素。家属需保持患者呼吸道通畅,记录意识变化时间线,避免随意搬动可能存在颈椎损伤的患者。

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