胎儿四维超声检查主要用于评估胎儿结构发育情况，排查先天畸形。一般重点检查胎儿面部、神经系统、消化系统、泌尿系统以及心脏等部位的发育情况。
1、面部
通过四维超声可清晰观察胎儿面部结构，如是否存在唇腭裂、眼距过宽或过窄等异常。部分情况下还能观察到眼球、鼻骨等细节，辅助判断染色体异常风险。
2、神经系统
重点检查侧脑室宽度、小脑发育及脊柱连续性。若发现脑室增宽、脊柱裂或脊膜膨出等异常，需进一步行羊水穿刺等检查。
3、消化系统
观察胃泡大小、肠道回声及腹壁完整性。肠道闭锁、脐膨出等畸形可通过异常肠管扩张或腹壁缺损等超声特征进行筛查。
4、泌尿系统
评估双肾大小、形态及膀胱充盈情况。肾积水、多囊肾等异常可通过肾盂分离程度及肾实质回声变化进行判断。
5、心脏
筛查心脏四腔心结构、大血管连接及血流情况。严重的心脏畸形如法洛四联症、大动脉转位等可通过异常血流信号和结构错位进行初筛。
四维超声最佳检查时间为孕20-24周，此时胎儿各器官已基本发育成形且羊水量适中。需注意该检查虽能筛查大部分结构畸形，但对微小缺陷或功能性异常的检测仍存在局限，建议按时完成后续产检项目。