肝硬化患者的复查频率及项目需根据病情稳定程度进行调整,通常包括病情监测、并发症筛查及病原学检查等。建议患者遵医嘱定期随访,以便及时调整治疗方案。
1、复查时间
病情稳定的代偿期患者一般每3~6个月复查一次,重点监测肝功能变化及并发症。失代偿期或存在腹水、消化道出血等并发症的患者,需缩短至1~3个月复查,出现呕血、意识改变等紧急情况时应立即就诊。
2、常规检查项目
血常规可反映脾功能亢进及感染情况,肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,凝血功能检测能评估肝脏合成能力。腹部超声或CT可观察肝脏形态变化、门静脉宽度及腹水情况,肝弹性检测能无创评估纤维化程度。
3、专项筛查
胃镜检查每1~2年进行1次食管胃底静脉曲张评估,乙肝患者需定期检测HBV-DNA,丙肝患者检测HCV-RNA。甲胎蛋白联合肝脏影像学检查可用于肝癌筛查,腹水患者需进行腹水常规、生化及细胞学检查。
肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,适量摄入优质蛋白且限制钠盐摄入。日常注意观察尿量、腹围及意识状态变化,规范服用抗病毒或利尿药物,避免擅自调整剂量。建议选择肝病专科定期随访,根据检查结果动态调整保肝、降门脉压力等治疗方案。