腰椎压缩性骨折是指腰椎椎体因外力或病理因素导致高度降低的骨折类型,常见于骨质疏松、外伤或肿瘤患者。这种骨折多发生在胸腰段,可能导致背部疼痛、活动受限甚至神经损伤。
腰椎压缩性骨折的发生主要与骨质疏松、外伤和病理性因素有关。骨质疏松患者的骨密度降低,椎体承重能力下降,轻微外力如咳嗽或弯腰即可引发骨折。高处坠落、交通事故等垂直暴力是常见外伤原因,瞬间冲击力超过椎体承受极限时会发生压缩。转移性肿瘤或骨髓瘤等疾病侵蚀椎体骨质,也会导致椎体结构破坏。典型症状包括突发腰背部剧痛、脊柱后凸畸形、身高缩短,严重者可能出现下肢麻木或二便障碍。临床诊断需结合X线、CT三维重建和MRI检查,MRI能清晰显示骨髓水肿和新鲜骨折线。
患者确诊后应严格卧床休息2-3周,使用支具固定保护脊柱。疼痛明显时可遵医嘱服用洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。对于椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或不愈合的病例,需行椎体成形术或内固定手术。日常应注意补充钙剂和维生素D,避免搬运重物,老年人需预防跌倒。若出现持续加重的疼痛或神经症状,应及时到骨科就诊评估治疗。