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身体为何出现紫斑

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

身体出现紫斑可能是外伤、血小板减少、凝血功能异常、过敏性紫癜或感染性疾病等原因所致。若伴随其他症状,应及时就诊明确病因。

1、外伤

皮肤受到碰撞或挤压时,毛细血管破裂导致血液外渗至皮下组织,形成紫红色瘀斑。这种情况常见于四肢等易受撞击部位,通常无需特殊处理,可通过局部冷敷缓解肿胀,24小时后热敷促进瘀血吸收。

2、血小板减少

长期服用阿司匹林或存在再生障碍性贫血、白血病等疾病时,血小板数量或功能异常会影响止血功能。患者可能同时出现鼻出血、牙龈渗血等症状,需进行血常规检查,遵医嘱使用利可君片、氨肽素片或重组人血小板生成素等药物治疗。

3、凝血功能异常

血友病患者因凝血因子缺乏,轻微外伤即可引发皮下出血。严重肝病会影响凝血因子合成,维生素K缺乏也会干扰凝血过程。这种情况需输注凝血酶原复合物、维生素K1注射液或冻干人凝血因子VIII进行替代治疗。

4、过敏性紫癜

机体接触过敏原后引发免疫反应,导致毛细血管炎性改变。紫癜多对称分布于下肢,常伴随腹痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏,醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合芦丁片改善血管通透性。

出现不明原因紫斑建议及时到血液科就诊,完善凝血四项、骨髓穿刺等检查。日常需避免剧烈运动和外伤,血小板减少者忌食坚硬食物,过敏性紫癜患者需排查过敏原。所有治疗方案均需在医生指导下进行,不可自行使用抗凝药物或调整用药剂量。

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