腿部经络按摩的方向通常需要根据具体需求和按摩部位而定，不能一概而论。一般情况下，促进血液循环时可从下往上按摩，而缓解水肿或进行淋巴引流时建议从上往下操作。
1、促进血液循环
从下往上按摩腿部有助于推动静脉血液回流心脏，改善局部循环。按摩时可用手掌或指腹沿小腿至大腿方向均匀施力，力度适中。此方法适合久站、久坐人群，但静脉曲张患者应避免过度按压曲张部位。
2、缓解下肢水肿
针对淋巴水肿或生理性水肿，通常采用自上而下的按摩手法。从腹股沟淋巴结开始，沿大腿外侧至脚踝方向进行推按，有助于引导淋巴液向远端流动。按摩前可配合热敷，每次操作15-20分钟为宜。
3、穴位刺激按摩
足三里、承山等特定穴位按摩需垂直按压，无需特定方向。每个穴位按压3-5分钟，以产生酸胀感为度。穴位按摩更适合缓解肌肉酸痛，可与经络推拿配合使用。
进行腿部按摩前应清洁皮肤并使用按摩油，避免在皮肤破损、炎症或深静脉血栓部位操作。糖尿病患者、孕妇等特殊人群建议先咨询中医师，根据体质制定个性化按摩方案。持续性腿部不适应及时就医检查，排除血管疾病等器质性病变。