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盐酸阿米替林片是什么药

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

盐酸阿米替林片是一种三环类抗抑郁药,具有抗抑郁、镇静、抗焦虑、缓解慢性疼痛以及调节自主神经功能等作用。该药物需在医生指导下规范使用,不可自行调整用药方案。

1、抗抑郁

盐酸阿米替林片通过抑制中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而改善抑郁情绪、兴趣减退等核心症状,是治疗中重度抑郁症的常用药物。

2、镇静

该药物具有较强镇静作用,可缓解抑郁症伴随的失眠、早醒等睡眠障碍,其机制与阻断组胺H1受体及胆碱能受体相关,但可能引起嗜睡等副作用。

3、抗焦虑

对于伴随焦虑症状的抑郁症患者,该药可通过调节边缘系统多巴胺能神经传递,减轻紧张不安、烦躁等焦虑表现,常与心理治疗联合应用。

4、缓解慢性疼痛

临床发现该药对神经病理性疼痛如糖尿病周围神经痛、带状疱疹后神经痛有缓解作用,其机制涉及抑制脊髓水平的疼痛信号传递。

5、调节自主神经功能

药物可通过抗胆碱能作用改善自主神经紊乱引发的头晕、心悸等症状,但可能加重青光眼、前列腺增生患者的病情。

使用盐酸阿米替林片需严格遵循医嘱,初始治疗应从低剂量开始逐渐调整。治疗期间需定期监测心电图、肝肾功能,特别是老年患者需警惕直立性低血压和心律失常风险。突然停药可能引发撤药反应,建议在医生指导下缓慢减量。若出现震颤、意识模糊等中毒症状,应立即停药并就医。

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