先天性脑血管畸形能否治愈需根据病变类型、位置、严重程度及治疗方式综合判断，部分患者通过规范治疗可以达到临床治愈的效果。对于部分小型或位置表浅的病变，可通过手术或介入治疗实现根治，但复杂病例可能存在残留或复发风险。
1、可治愈的情况
部分动静脉畸形或海绵状血管瘤患者，若病变体积较小、位于非功能区且未发生破裂出血，通过显微外科手术全切病变或介入栓塞治疗，可实现解剖学治愈。术后血管造影确认无残留病灶且长期随访无复发者，可视为临床治愈。
2、难以完全治愈的情况
对于位于脑干、基底节等重要功能区的巨大动静脉畸形，或伴有深部静脉引流的复杂病变，完全切除可能造成严重神经功能损伤。此类患者多采用分阶段栓塞、立体定向放疗等综合治疗，旨在降低出血风险，但可能存在病灶残留需长期随访。
3、未治疗的自然病程
未经治疗的脑血管畸形年出血风险约2-4%，随着时间推移可能出现反复出血、癫痫进行性加重等情况。部分海绵状血管瘤可能长期稳定，但妊娠期或高血压患者出血风险显著增高。
建议确诊后及时到神经外科专科就诊，通过DSA、MRI等检查评估病变特征。治疗方式需根据患者年龄、病变分级、出血史等因素个体化选择，术后需定期复查脑血管影像并监测神经功能变化。多数患者经过规范管理可有效控制病情进展，改善生活质量。