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牙髓发炎该如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙髓发炎的治疗方法通常包括开髓引流、根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙以及药物治疗等,需根据炎症程度及牙齿情况选择合适方案。建议患者及时就医,由医生评估后制定个体化治疗计划。

1、开髓引流

若牙髓炎引发剧烈疼痛,需通过钻开牙冠释放髓腔内压力,清除感染坏死组织并放置消炎药物,如樟脑酚或氢氧化钙,以缓解急性症状并控制感染扩散。此方法适用于急性牙髓炎早期阶段。

2、根管治疗

作为牙髓炎的核心治疗手段,需彻底去除感染的牙髓组织,采用机械预备和化学消毒(如次氯酸钠冲洗)清理根管系统,最后用牙胶严密充填根管。该治疗可保留天然牙,成功率约85%-95%,需分2-3次完成。

3、牙髓血运重建术

针对年轻恒牙的局限性牙髓炎,通过诱导根尖部干细胞分化和血管再生,促进牙根继续发育。需在严格无菌条件下使用三联抗生素糊剂,适用于牙根未完全形成的青少年患者。

4、拔牙

当患牙严重缺损无法修复,或伴有根尖周广泛病变时,需手术拔除患牙。术后3个月建议种植牙或义齿修复,避免邻牙移位影响咬合功能。

5、药物治疗

急性期可短期使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。需注意药物不能替代根本性治疗,仅作为辅助手段。

出现牙髓炎症状应及时到口腔专科就诊,避免咀嚼过硬食物加重牙齿损伤。治疗期间保持口腔卫生,使用含氟牙膏配合牙线清洁。根管治疗后建议冠修复保护患牙,定期进行口腔检查可早期发现潜在问题。

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