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急性心肌梗死患者适合服用哪些药物

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性心肌梗死患者适合服用的药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物以及他汀类药物,需在医生指导下使用。具体用药需结合患者病情及个体差异进行选择。

1、抗血小板药物

常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。这类药物能抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,从而降低急性心肌梗死复发概率。急性期和长期管理中均可能使用。

2、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。通过降低心率、减弱心肌收缩力,减少心脏耗氧量,改善心肌缺血并预防恶性心律失常。尤其适用于合并高血压或心绞痛的患者。

3、ACEI/ARB类药物

包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、缬沙坦胶囊等。此类药物可抑制肾素-血管紧张素系统,减轻心脏负荷,延缓心室重构,对改善心功能具有重要作用。使用期间需监测肾功能和血钾水平。

急性心肌梗死患者需严格遵循医嘱规律用药,不可自行增减药量或停药。日常应注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,保持情绪稳定。若出现胸痛加剧、呼吸困难等异常症状,应立即就医复查心电图及心肌酶谱。合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病者,需定期进行多学科联合诊疗评估治疗方案。

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