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长期服用贝那普利片有何副作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贝那普利片长期服用可能引起低血压、干咳、血钾升高、肾功能异常及血管性水肿等副作用。患者需遵医嘱规范用药,并注意监测身体变化。

1、低血压

贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,可扩张外周血管,降低血管阻力。部分患者用药初期可能出现血压过度下降,表现为头晕、乏力等症状,尤其是联合利尿剂治疗时更易发生。

2、干咳

该药可能抑制缓激肽降解,导致缓激肽在呼吸道蓄积,刺激咳嗽感受器。约20%患者会出现持续性干咳,夜间平卧时加重,通常停药后1-4周可缓解。

3、血钾升高

药物通过抑制醛固酮分泌,减少钾离子排泄。肾功能正常者血钾轻度升高多无需处理,但合并糖尿病肾病或联用保钾利尿剂时,可能引发高钾血症,需定期监测电解质。

4、肾功能异常

双侧肾动脉狭窄患者用药后可能因肾灌注压下降导致肌酐升高。用药期间应定期检测肾功能,若肌酐增幅超过基础值30%,需考虑调整治疗方案。

5、血管性水肿

发生率约0.1%-0.5%,表现为口唇、舌部肿胀,严重者可发生喉头水肿。该反应多出现在用药初期,但部分患者可能在长期治疗中突发,需立即停药并就医。

建议患者用药期间每月监测血压、血钾和肾功能指标,避免自行调整剂量。若出现持续性咳嗽、呼吸困难、面部肿胀或尿量明显减少等症状,应及时至心血管内科就诊。对于存在用药禁忌或不能耐受副作用的患者,医生可能会更换为血管紧张素II受体拮抗剂等替代药物。

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