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胆汁淤积有哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁淤积可能出现皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻、腹痛或不适、肝脾肿大等症状,部分患者还伴随食欲减退、尿液颜色加深等表现。具体症状因个体差异和病因不同有所区别。

1、皮肤瘙痒

胆汁淤积时,胆汁酸无法正常排出并在皮肤沉积,刺激神经末梢引发瘙痒。瘙痒常从手掌、足底开始,逐渐蔓延至全身,夜间可能加重,影响睡眠质量。

2、黄疸

由于胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜黄染。黄疸程度与胆汁淤积的严重程度相关,可能伴有粪便颜色变浅。

3、脂肪泻

胆汁分泌不足影响脂肪的乳化及消化,未消化的脂肪随粪便排出,形成油脂状或泡沫样大便,可能伴随体重下降、脂溶性维生素缺乏。

4、腹痛或不适

胆道梗阻或炎症刺激可导致右上腹隐痛或胀痛,部分患者表现为持续性钝痛,进食油腻食物后可能加重。

5、肝脾肿大

长期胆汁淤积可能引起肝脏肿大,严重时可出现脾脏肿大,体检时可触及肋下包块,伴随肝功能异常。

若出现上述症状,建议及时就医完善肝功能、腹部超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)等检查。日常需避免高脂饮食,严格遵医嘱治疗,不可自行使用保肝药物,以免掩盖病情延误诊断。

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