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既往病史对当前病情有何影响

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

既往病史可能通过诱发基础疾病、增加并发症风险、影响药物疗效等途径影响当前病情。常见影响途径还包括免疫力下降、心理因素等,需综合评估后制定治疗方案。

1、基础疾病

既往患有高血压、糖尿病等慢性病时,当前病情可能因基础疾病未控制而加重。例如糖尿病患者发生感染后,高血糖状态会延缓创面愈合,需同时调控血糖水平。

2、并发症风险

既往心脑血管疾病史可能增加当前疾病的并发症概率。如肺炎患者若有陈旧性心肌梗死病史,剧烈咳嗽可能诱发心力衰竭,需加强心功能监测。

3、药物相互作用

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物史,可能影响当前治疗药物疗效。这类药物会抑制免疫反应,可能掩盖当前感染的典型症状,需调整抗生素使用方案。

4、免疫力下降

肿瘤放化疗史、艾滋病等免疫缺陷病史会导致机体抵抗力降低。此类患者发生感染时病原体更复杂,可能需要延长抗感染疗程或联合用药。

5、心理因素

长期患病史可能导致焦虑、抑郁等心理问题,影响治疗依从性。特别是疼痛性疾病反复发作史,可能使患者对当前治疗产生抵触情绪,需配合心理疏导。

日常应建立完整的健康档案,就诊时主动告知既往手术、过敏、用药史。治疗期间注意监测血压、血糖等基础指标,出现异常症状及时反馈给主治医师调整方案。

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