脾梗死能否治愈需根据梗死范围和治疗时机判断，部分患者通过及时治疗可恢复，大面积梗死需手术干预。多数情况下经规范治疗预后良好，但需结合具体情况分析。
1、部分性脾梗死
若梗死范围较小且未合并感染，通常可采取保守治疗。遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物有助于改善血液循环，配合阿司匹林、布洛芬等药物缓解疼痛和炎症。多数患者经数周至数月治疗可逐渐恢复脾脏功能，但需定期复查监测脾脏恢复情况。
2、广泛性脾梗死
当梗死面积超过脾脏体积50%或出现脾脓肿、破裂等并发症时，需进行脾切除术。腹腔镜微创手术或传统开腹手术均可有效清除坏死组织，术后通过接种肺炎球菌疫苗等预防感染，患者通常可获得治愈。脾切除后需注意免疫功能变化，但多数人可通过其他免疫器官代偿。
出现左上腹剧痛、发热等症状时应立即就诊，通过增强CT或超声检查明确梗死程度。治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈运动加重脾脏负担。治疗方案应由医生根据影像学结果和全身状况制定，患者不可自行调整药物或延误手术时机。