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叶状乳腺肿瘤是乳腺癌吗

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

叶状乳腺肿瘤并不等同于乳腺癌,两者属于不同类型的乳腺肿瘤。叶状乳腺肿瘤可分为良性、交界性和恶性三种类型,其中恶性叶状肿瘤属于肉瘤范畴,而乳腺癌通常指来源于乳腺导管或小叶上皮的恶性肿瘤。

1、良性叶状肿瘤

此类肿瘤细胞分化较好,生长缓慢,边界清晰,通常通过手术切除即可治愈,复发风险较低。其病理特征表现为间质细胞增生但无显著异型性,与乳腺癌的细胞形态和生长模式有明显区别。

2、交界性叶状肿瘤

介于良恶性之间,局部可能出现细胞活跃增生和轻度异型性。这类肿瘤具有局部复发倾向,需扩大切除范围并进行密切随访,但其生物学行为仍不同于乳腺癌的浸润性生长特性。

3、恶性叶状肿瘤

属于乳腺间叶组织来源的肉瘤,病理可见显著细胞异型性和核分裂象。虽然恶性程度高且可能转移,但其治疗以广泛切除为主,对乳腺癌常用的内分泌治疗或靶向治疗不敏感,这与乳腺癌的治疗策略存在本质差异。

建议发现乳腺肿块时及时进行超声、钼靶及穿刺活检等检查。病理科医生通过免疫组化染色(如CKpan、CD34等标记物)能准确区分肿瘤类型。确诊后应根据具体分型制定个体化治疗方案,并遵医嘱定期复查监测预后情况。

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