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喉头水肿有哪些症状

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喉头水肿的症状通常包括声音嘶哑、呼吸困难、喉咙异物感、喘鸣以及窒息等。具体表现可能因病情严重程度不同而有所差异。

1、声音嘶哑

喉头水肿会导致声带和周围黏膜肿胀,影响声带正常振动。患者说话时音调降低,声音变得沙哑或完全失声,早期可能表现为发音费力,严重时甚至无法发声。

2、呼吸困难

由于喉部气道狭窄,患者会出现吸气性呼吸困难,表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等。在婴幼儿中可能表现为烦躁不安、口唇发绀,这是需要紧急处理的危急症状。

3、喉咙异物感

水肿刺激喉部黏膜神经末梢,患者常主诉咽喉部堵塞感、烧灼感或瘙痒感,可能伴随反复清嗓动作。部分患者会不自主用手抓挠颈部皮肤,这是机体试图缓解不适的本能反应。

4、喘鸣

气道狭窄达到50%以上时,呼吸时气流通过狭窄部位会产生高调哮鸣音。这种喘鸣音在吸气相尤为明显,安静环境下容易识别,严重时在患者颈前部可触及震颤感。

5、窒息风险

当喉头水肿导致气道阻塞超过70%时,可能出现窒息表现,如意识模糊、血氧饱和度下降、三凹征明显等。这种情况属于医疗紧急事件,需要立即进行气管插管或气管切开术。

若出现上述症状,特别是伴随快速加重的呼吸困难或皮肤黏膜肿胀时,应立即前往急诊科就诊。治疗过程中需保持患者坐位或半卧位,避免颈部受压,同时监测血氧饱和度和生命体征变化。

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