神经梅毒经过早期发现并规范治疗通常可以达到临床治愈，但部分延误治疗或病情严重的患者可能遗留不可逆的神经系统损伤。治疗效果与感染时间、治疗时机密切相关。
1、及时规范治疗
在感染初期或未出现严重神经系统损伤阶段，通过规范的青霉素治疗可有效清除病原体。此时患者头痛、视力模糊等早期症状经4-6周静脉给药后多能完全缓解，脑脊液检查指标恢复正常，实现临床治愈。常用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物。
2、延误治疗
若病程超过1年或已出现脊髓痨、麻痹性痴呆等晚期症状，即使完成驱梅治疗也难以修复受损的神经组织。约30%晚期患者会遗留共济失调、痴呆、听力丧失等后遗症，需配合康复训练改善生活质量。
建议确诊后立即在皮肤性病科和神经科医生指导下开展规范治疗，治疗期间每月复查血清滴度，完成治疗后需持续随访3年。日常需避免不安全性行为，梅毒感染者应主动告知性伴侣共同筛查，切断传播链条。