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细菌性痢疾怎么治疗好

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

细菌性痢疾的治疗方法需根据病情选择一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、饮食调理及预防措施等,建议患者及时就医并遵医嘱规范治疗。

1、一般治疗

细菌性痢疾患者需卧床休息,若出现脱水症状可口服补液盐或静脉补液,维持水电解质平衡。急性期需进行消化道隔离,避免传染他人,同时注意监测体温及排便情况。

2、抗生素治疗

轻症患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。重症患者需根据药敏试验结果选择敏感抗生素,如环丙沙星、头孢曲松钠等,必要时需住院进行静脉给药。

3、对症治疗

高热者可服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片退热,腹痛明显时可使用山莨菪碱片解痉。腹泻严重者需慎用止泻药,若出现中毒症状需及时进行抗休克治疗,必要时需通过糖皮质激素控制炎症反应。

4、饮食调理

急性期应禁食生冷、油腻及刺激性食物,病情缓解后逐步过渡到低脂少渣饮食,可进食米汤、藕粉、蒸苹果等易消化食物。每日少量多餐,避免加重肠道负担。

5、预防措施

患者餐具需专用并煮沸消毒,排便后需用消毒液处理污染物。密切接触者需进行医学观察,流行期间避免集体聚餐,注意饭前便后洗手,避免饮用生水或进食未洗净的瓜果。

细菌性痢疾属于法定乙类传染病,确诊后需在24小时内进行传染病报告。治疗期间应严格遵医嘱足量足疗程使用抗生素,避免自行停药导致病情反复或转为慢性。若出现意识改变、四肢厥冷等休克症状,需立即急诊救治。患者症状消失后需连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。

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