次级胆汁酸是初级胆汁酸在肠道菌群作用下转化形成的代谢产物，主要包括脱氧胆酸、石胆酸等，参与脂质消化吸收并影响肠道健康。其形成过程、生理功能以及与疾病的关系如下所述。
1、形成过程
初级胆汁酸由肝脏合成并分泌至肠道后，在肠道厌氧菌的作用下发生脱羟、脱氢等化学反应，转化为次级胆汁酸。例如胆酸经细菌作用转化为脱氧胆酸，鹅脱氧胆酸转化为石胆酸。这一转化过程依赖肠道菌群的酶活性，菌群失调可能影响次级胆汁酸生成。
2、生理功能
次级胆汁酸可促进脂类物质乳化，帮助脂肪酶分解甘油三酯，提高脂溶性维生素吸收率。同时能调节胆固醇代谢，通过肠肝循环调控胆汁酸池的动态平衡。部分次级胆汁酸还可激活肠道核受体FXR，维持肠道屏障功能。
3、与健康的关系
正常水平的次级胆汁酸有助于维持肠道微生态平衡。但过量石胆酸可能损伤肠黏膜，增加结直肠炎、胆结石风险；脱氧胆酸浓度过高易诱发肠道炎症反应。研究显示次级胆汁酸代谢紊乱与脂肪性肝病、胰岛素抵抗等代谢性疾病存在关联。
保持均衡饮食结构，适量摄入膳食纤维有助于调节肠道菌群活性，从而维持次级胆汁酸代谢平衡。若存在慢性腹泻、黄疸等症状，建议及时就医检测胆汁酸谱，在医生指导下进行干预。