左炔诺孕酮片作为紧急避孕药，主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液、延缓输卵管蠕动、干扰受精过程以及阻止受精卵着床等机制发挥作用。其避孕原理涉及多个生理环节的调控。
1、抑制排卵
药物中的合成孕激素能够抑制下丘脑-垂体轴，减少促黄体生成素分泌，从而延迟或阻止卵泡破裂及卵子释放，在排卵前服用效果最佳。
2、改变宫颈黏液
药物促使宫颈黏液变得粘稠且量少，形成物理屏障阻碍精子穿透宫颈管，降低精子与卵子结合的可能性。
3、延缓输卵管蠕动
通过影响输卵管平滑肌收缩节律，延缓卵子或受精卵在输卵管内的运输速度，使精卵相遇的时空窗口期错位。
4、干扰受精过程
药物可能改变卵子表面受体结构，影响精子穿透卵子透明带的能力，从而干扰精卵结合形成受精卵。
5、阻止受精卵着床
孕激素成分使子宫内膜腺体发育不全、分泌功能减弱，导致内膜形态不利于受精卵着床，尤其在排卵后用药时此机制更显著。
该药物需在同房后72小时内尽早服用，且仅对一次无保护性生活有效。长期反复使用可能影响内分泌平衡，建议遵医嘱合理使用并优先选择常规避孕措施。