脑血管硬化是否严重需要根据具体病情判断。早期或轻度脑血管硬化可能无明显症状，但若伴随斑块形成、管腔狭窄或出现并发症时则较为严重，需积极干预。
1、早期或无症状
部分患者仅在体检时发现脑血管硬化，未出现明显狭窄或斑块。此时病情相对较轻，但需及时调整饮食、控制血压血脂，延缓病情进展，一般不会对日常生活造成严重影响。
2、斑块或狭窄
当血管硬化导致管腔狭窄超过50%，或存在不稳定斑块时，可能引发脑供血不足，出现头晕、头痛等症状。此时发生短暂性脑缺血或脑梗死的风险显著增加，属于需药物干预的阶段。
3、严重并发症
若发生脑血管破裂出血、大面积脑梗死或血管性痴呆等并发症，可能导致瘫痪、意识障碍或认知功能下降，严重影响生存质量，甚至危及生命，属于危急情况。
建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查。已确诊患者需遵医嘱服用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平等药物，同时保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现突发剧烈头痛、肢体麻木等症状时需立即就医。