发泡检查阳性通常提示心脏存在右向左分流，可能与卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘等原因有关。这种情况说明心脏或肺部存在异常通道，使得静脉血未经肺部氧合直接进入动脉系统。
1、卵圆孔未闭
卵圆孔是胎儿期心脏的正常结构，通常在出生后闭合。若未完全闭合，在咳嗽、憋气等胸腔压力增高的情况下，右心房的微泡可通过未闭的卵圆孔进入左心房，导致发泡试验阳性。患者可能出现偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状，一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物预防血栓，必要时行介入封堵术。
2、房间隔缺损
若心脏房间隔存在缺损，右心房的血液可通过缺损部位流入左心房。发泡检查时注入的震荡盐水微泡会直接通过缺损进入左心系统，造成阳性结果。患者常伴有心悸、气短等症状，可通过胸腔镜微创手术或介入封堵治疗。
3、肺动静脉瘘
肺部动静脉之间形成异常血管连通，静脉血绕过肺泡毛细血管床直接进入动脉系统。这种情况下，发泡试验的微泡未经肺部过滤而直接进入体循环，导致阳性结果。患者可能出现咯血、发绀等症状，需通过CT血管造影明确诊断，治疗方法包括手术切除或血管内栓塞治疗。
若发泡检查结果呈阳性，建议进一步完善经食道超声心动图、心脏造影等检查明确病因。患者需避免剧烈运动、潜水等可能加重右向左分流的活动，并遵医嘱定期复查。存在血栓风险者应在医生指导下规范使用抗凝药物，预防脑卒中等并发症。