肱骨外科颈位于肱骨近端,是解剖颈下方约2-3厘米处的骨性结构,为肱骨头与肱骨干移行的交界区。该部位骨皮质较薄,且存在应力集中现象,在跌倒时上肢外展位着地易发生骨折,属于肱骨近端骨折的常见部位。
1、解剖位置
肱骨外科颈位于肱骨上端,具体在解剖颈与肱骨干之间。其上方紧邻肱骨头和大、小结节,下方与肱骨干相连,内侧有腋神经及旋肱后动脉绕过,此处骨密度较低且存在力学薄弱点。
2、命名由来
外科颈并非实际解剖学概念中的颈部结构,而是因历史上外科医生常在此处实施骨折复位手术得名。该区域骨折后易损伤腋神经,导致三角肌麻痹和肩关节外展功能障碍,具有显著的外科治疗意义。
3、临床关联
肱骨外科颈骨折约占肩部骨折的20%,多见于骨质疏松的老年人群。骨折线常呈横行或短斜形,可能伴发大结节撕脱性骨折,影像学检查需拍摄肩关节正位及腋位X线片,必要时行CT三维重建明确骨折类型。
若出现肩部外伤后肿胀、活动受限或骨擦感等症状,建议尽早就医完善影像学检查。治疗方式需根据骨折移位程度选择,无移位骨折可采用三角巾悬吊固定,移位明显者需手术复位内固定,术后需早期介入康复锻炼预防关节僵硬。