心内科与心外科的主要区别通常包括治疗方式、疾病范围及治疗手段的不同。两者在心血管疾病的诊疗中各有侧重，患者需根据病情选择相应科室。
1、治疗方式不同
心内科以药物治疗和介入治疗为主，例如通过降脂药、降压药等控制心血管疾病风险，或采用冠状动脉支架植入术等微创介入手段改善心脏供血。而心外科侧重于手术治疗，如心脏搭桥术、瓣膜置换术等，需开胸或借助胸腔镜进行心脏结构的修复或重建。
2、疾病范围不同
心内科主要处理冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心律失常、心力衰竭等内科性疾病，以及急性心肌梗死的溶栓或介入治疗。心外科则负责先天性心脏病（如室间隔缺损）、心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）、主动脉夹层等需手术矫正的器质性病变。
3、治疗手段差异
心内科医生常使用心电图、心脏超声、冠脉造影等检查评估病情，治疗手段包括药物调整、射频消融术、起搏器植入等。心外科医生需掌握体外循环技术，在手术中直接处理心脏解剖结构异常，术后管理也更注重围术期生命支持及并发症防治。
若出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，建议先至心内科就诊评估病情。如需手术干预，心内科医生会转诊至心外科。两者协同工作，共同为心血管疾病患者提供从药物管理到手术修复的全程诊疗方案。