四年级女孩可能已经开始发育，但存在较大的个体差异。正常情况下，女孩青春期启动年龄在8-13岁之间，具体发育时间受遗传、营养、环境等多重因素影响。若出现第二性征发育，建议通过正规医疗渠道进行生长发育评估。
9-10岁女孩出现乳房隆起、身高突增等表现属于正常生理现象，这是青春期启动的重要标志。此时骨龄检测可显示骨骼发育进度，激素水平测定能反映内分泌系统活跃度。部分体质敏感儿童可能伴随情绪波动，需要家长给予适当心理疏导。若在8岁前出现阴毛生长、月经初潮等性早熟体征，或13岁后仍无任何发育迹象，需警惕病理性因素。
建议家长定期记录孩子的身高体重变化，每年进行1次骨龄检测。日常注意保持均衡饮食，每天保证500ml牛奶和适量肉类摄入，控制高糖高脂食品。确保充足睡眠时间，学龄儿童每日应睡足9-10小时。若发现异常发育进度，可前往儿童内分泌专科就诊，通过促性腺激素释放激素激发试验等检查明确诊断。