胞内分枝杆菌肺病的治疗通常需要12到18个月，具体疗程可能根据病情严重程度、药物敏感性和治疗效果进行调整。治疗过程中需联合使用多种抗生素，并定期评估疗效。
1、规范用药周期
初始治疗阶段通常持续6个月，需联合克拉霉素、利福平和乙胺丁醇等药物。强化治疗后仍需维持治疗6-12个月，以确保病原体彻底清除，防止复发。过早停药可能导致细菌耐药性产生。
2、药物敏感性影响
治疗前需进行菌种鉴定和药敏试验，耐药菌株需调整用药方案。多重耐药病例可能延长治疗至24个月以上，需联合阿米卡星或莫西沙星等二线药物，此时需密切监测肝肾功能。
3、定期疗效评估
每2-3个月需进行痰培养和胸部CT复查。痰菌转阴后仍需继续治疗12个月以上，影像学病灶吸收程度直接影响疗程决策。治疗期间出现药物不良反应需及时调整方案。
患者应严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行减量或中断用药。治疗期间注意加强营养支持，保持每日1200-1500kcal高蛋白摄入。建议每4周复查肝功能，出现皮肤黄染或尿液变深等异常症状应及时复诊。长期用药者需定期进行视力、听力筛查，特别是使用乙胺丁醇时应警惕视神经炎风险。