青霉素对咽峡炎链球菌通常有效。青霉素作为β-内酰胺类抗生素，可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于敏感菌引起的感染。
咽峡炎链球菌属于A组β溶血性链球菌，对青霉素类药物普遍敏感。在治疗由该菌引起的咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染时，青霉素G或口服青霉素V钾常作为首选药物。对于青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，或头孢类抗生素如头孢克洛、头孢丙烯等替代方案。若感染较重或伴随并发症，可能需要静脉注射青霉素类药物，并联合其他对症治疗措施。
使用青霉素前需进行皮试确认无过敏反应，治疗期间应遵医嘱足量、足疗程用药。若用药2-3天后症状无改善，应及时复诊调整治疗方案，避免自行停药或更换药物。