他巴唑即甲巯咪唑，甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症在医生指导下规范使用通常是安全的，但需严格监测药物不良反应。其安全性主要与用药剂量、患者个体差异及是否定期复查相关。
甲巯咪唑的剂量需根据甲状腺功能指标动态调整，过量可能导致甲状腺功能减退。用药期间需定期监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，避免药物过量或不足。部分患者可能出现皮疹、关节痛或胃肠道反应，通常停药后可缓解。严重不良反应如粒细胞缺乏症发生率较低，但需警惕发热、咽痛等症状，及时检查血常规。对于妊娠期妇女，甲巯咪唑可能穿透胎盘影响胎儿甲状腺发育，需在医生指导下权衡利弊使用。
用药期间应避免自行增减剂量，严格遵医嘱进行甲状腺功能、肝功能和血常规检查。出现皮肤黄染、严重皮疹或持续发热等情况应立即就诊。哺乳期患者需咨询医生评估用药风险，多数情况下建议选择其他更安全的替代药物。