咪康唑软膏是否能治疗阴囊瘙痒需根据具体病因判断。若阴囊瘙痒由真菌感染引起，通常可以使用该药；若是其他原因导致，则可能无法缓解症状。
1、真菌感染
咪康唑软膏属于抗真菌药物，对皮肤癣菌、念珠菌等病原体有抑制作用。若阴囊瘙痒由股癣或念珠菌性间擦疹引起，局部涂抹后可破坏真菌细胞膜，抑制其生长繁殖，从而改善瘙痒、脱屑等症状。患者需连续使用2-4周，待皮损消退后仍需巩固治疗1周。
2、其他原因
阴囊湿疹、接触性皮炎或神经性皮炎等非真菌感染性疾病也会引发瘙痒，此时使用咪康唑软膏效果有限。例如阴囊湿疹多与过敏或皮肤屏障受损有关，需遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏等药物，必要时口服氯雷他定片缓解症状。
出现阴囊瘙痒时建议先就诊皮肤科，通过真菌镜检或培养明确病因。日常需保持局部清洁干燥，避免抓挠和热水烫洗，选择宽松透气的棉质内衣，减少汗液刺激。若自行用药后症状未缓解或加重，应及时停用并寻求专业诊疗。