反应性关节炎的症状通常包括关节肿痛、肌腱端炎、泌尿生殖系统症状、眼部炎症以及皮肤黏膜病变等。该病多在肠道或泌尿系统感染后2-4周出现,需结合临床表现和实验室检查综合判断。
1、关节肿痛
常累及下肢大关节如膝关节、踝关节,表现为单侧或不对称性肿胀疼痛,活动时加重,可能伴随晨僵现象,但持续时间通常短于类风湿关节炎。
2、肌腱端炎
约半数患者会出现足跟、足底等肌腱附着点的疼痛,表现为跟腱炎或跖筋膜炎,局部按压有明显压痛,严重时影响行走功能。
3、泌尿生殖系统症状
男性患者可能出现尿道炎,表现为尿频、尿痛或尿道分泌物;女性可能伴发宫颈炎,部分患者合并前列腺炎或膀胱炎。
4、眼部炎症
约30%患者出现结膜炎,表现为眼睛充血、畏光和分泌物增多;少数可能发生葡萄膜炎,出现视力模糊、眼痛等症状。
5、皮肤黏膜病变
口腔溃疡较常见,多位于颊黏膜或舌缘;部分患者手掌、足底出现角化性皮疹,称为溢脓性皮肤角化病,指甲可能出现凹陷或增厚。
若出现持续关节红肿热痛并伴有发热、眼睛充血或排尿异常等症状,建议尽早就诊风湿免疫科。医生通常会通过血沉、C反应蛋白、HLA-B27检测及影像学检查明确诊断,早期规范治疗有助于改善预后。