肝昏迷的症状主要包括意识障碍、行为异常、扑翼样震颤、肝臭以及神经肌肉异常等。这些表现通常与肝功能严重受损导致代谢紊乱有关,需及时就医明确诊断。
1、意识障碍
患者早期可能出现注意力不集中、反应迟钝,随着病情进展可发展为嗜睡或昏迷。这是由于血氨等毒素蓄积,干扰脑细胞能量代谢及神经传导功能,严重时甚至出现脑水肿。
2、行为异常
部分患者会表现出性格改变,如易怒、焦虑或淡漠,还可能出现计算力下降、定向力障碍等认知功能障碍。这与神经递质失衡及脑内星形胶质细胞功能异常相关。
3、扑翼样震颤
这是肝性脑病的特征性体征,表现为患者双臂平举时出现手腕不自主的拍打样动作。该症状与基底神经节功能受损有关,可通过神经系统检查发现。
4、肝臭
患者呼出气体带有类似烂苹果或臭鸡蛋的特殊气味,主要因含硫氨基酸代谢产物(如硫醇)经呼吸道排出所致,常提示病情较重。
5、神经肌肉异常
晚期可能出现肌张力增高、腱反射亢进,甚至出现抽搐或痉挛。这与电解质紊乱(如低钾血症)及毒性物质影响神经肌肉接头传导有关。
若出现上述症状,需立即就医进行血氨检测、肝功能评估及脑部影像学检查。日常需严格限制蛋白质摄入,避免便秘诱发血氨升高,同时遵循医嘱进行抗肝性脑病治疗,切勿自行使用镇静类药物。