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如何解读肺结核皮试结果

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核皮试一般指结核菌素皮肤试验(PPD试验),其结果解读需要结合皮肤硬结大小、个体免疫力以及既往疫苗接种史等因素综合判断。通常可能出现阴性、阳性或强阳性结果,需根据具体情况分析。

1、阳性结果

若皮试部位硬结直径在5-19mm之间,通常提示体内存在结核分枝杆菌感染。但需注意接种过卡介苗的人群可能出现假阳性反应,需结合胸部X线、痰培养等检查进一步确认。

2、强阳性结果

硬结直径大于等于20mm或局部出现水疱、坏死等反应,提示活动性结核感染的可能性较高。此类人群可能处于结核病活动期,需立即进行胸部CT、分子生物学检测等评估病情。

3、阴性结果

硬结直径小于5mm或无反应,通常表示未感染结核分枝杆菌。但免疫力低下者(如HIV感染者)、重症结核病患者可能出现假阴性,需结合γ-干扰素释放试验等补充检测。

该试验仅为结核感染的初步筛查手段,不能单独作为诊断依据。若出现可疑结果或伴随咳嗽、低热、盗汗等症状,建议及时到感染科就诊,通过痰涂片、GeneXpert检测等综合评估。日常应注意避免与结核患者密切接触,保持室内通风,高危人群可定期进行结核病筛查。

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