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腰腿疼痛有哪些治疗方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰腿疼痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗以及生活方式调整等,需根据具体病因选择合适方案。

1、药物治疗

对于炎症或神经压迫引起的疼痛,一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。肌肉痉挛明显时可联用氯唑沙宗片等肌松药,伴有神经损伤者可能需要甲钴胺片营养神经。急性期疼痛剧烈者可能需短期应用曲马多缓释片。

2、物理治疗

超短波、红外线照射等热疗可促进局部血液循环,超声波能缓解深层组织炎症。腰椎牵引适用于椎间盘突出患者,通过增大椎间隙减轻神经压迫。急性期过后可采用核心肌群训练增强脊柱稳定性,如平板支撑、臀桥等康复锻炼。

3、手术治疗

保守治疗无效的严重腰椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱不稳患者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术或椎体融合术。术后需配合康复训练恢复肌肉功能,通常术后3个月内需佩戴腰围保护。

4、中医治疗

针灸取穴肾俞、环跳、委中等穴位改善气血运行,推拿手法可松解腰背部筋膜粘连。中药熏蒸采用艾叶、川芎等药材配伍,通过皮肤吸收发挥祛风除湿作用。此法需在专业中医师指导下进行,避免自行操作加重损伤。

5、生活方式调整

避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。选择硬度适中的床垫,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。日常可进行游泳、倒走等低冲击运动,强化腹横肌和多裂肌。体重超标者需通过饮食控制减轻腰椎负荷。

出现腰腿疼痛持续加重或伴下肢麻木、大小便障碍时,应及时到骨科或疼痛科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行增减药量或过早负重活动,定期复查评估治疗效果。慢性疼痛患者建议记录疼痛日记,便于医生调整治疗方案。

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