肝血管瘤通常不能自愈，绝大多数情况下属于良性病变且生长缓慢，通常不需要特殊治疗。但极少数患者可能因血管瘤内部血栓形成或血管闭塞而出现瘤体缩小，需结合具体情况分析。
肝血管瘤多为先天性血管发育异常所致，属于良性肿瘤。其形成与血管内皮细胞增生相关，瘤体由异常扩张的血管组成，这种结构改变通常无法自行逆转，因此难以自愈。肝血管瘤生长速度较慢且很少恶变，多数患者终生无明显症状。
极少数情况下，肝血管瘤可能因内部血栓形成导致部分血管闭塞，从而使瘤体体积缩小。这种情况多见于较大血管瘤或伴有外伤、感染等继发改变时，属于被动性改变而非真正的自愈过程。临床上不能将这种偶发现象作为治疗依据。
建议确诊肝血管瘤后遵医嘱定期复查超声或CT，监测其大小和形态变化。日常应避免剧烈运动或腹部撞击，若出现右上腹持续隐痛、腹胀等异常症状，应及时就诊肝胆外科评估是否需要干预治疗。