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射精障碍如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精障碍的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择适合的方案。

1、心理治疗

对于由焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素引起的射精障碍,可通过认知行为疗法、性心理教育等方式改善。医生会帮助患者调整对性行为的认知,缓解心理压力,并指导伴侣共同参与治疗,建立和谐的性沟通模式。

2、药物治疗

针对早泄等射精过快问题,可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂延长射精潜伏期。若存在性激素水平异常,需补充睾酮等药物。勃起功能障碍合并射精异常者,可联用他达拉非等PDE5抑制剂。

3、物理治疗

局部应用利多卡因喷雾等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度。阴茎震动阈值检测联合生物反馈训练,能帮助患者掌握控制射精的技巧。对于严重早泄,可尝试阴茎背神经电刺激疗法。

4、手术治疗

阴茎背神经选择性阻断术适用于原发性严重早泄且保守治疗无效者,但需严格评估手术指征。射精管梗阻引起的精液排出障碍,可通过精道内镜进行微创疏通手术。

5、中医治疗

中医认为射精障碍多与肾气不固、心肾不交有关,可辨证使用金匮肾气丸、五子衍宗丸等中成药,配合关元、肾俞等穴位针灸治疗,但需在正规中医师指导下进行。

建议患者及时到泌尿外科或男科就诊,完善神经电生理检查、性激素检测等评估病因。治疗期间应保持规律作息,避免过度劳累,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。注意避免自行服用壮阳保健品,严格遵医嘱调整用药方案。

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