炮附子毒性主要损伤神经系统、心血管系统以及消化系统。其毒性成分乌头碱若摄入过量或未经规范炮制，可能引发多器官功能损害，需严格遵医嘱使用。
1、神经系统
乌头碱可直接作用于神经细胞膜，抑制钠离子通道关闭，导致神经传导异常。中毒者早期出现口舌麻木、四肢蚁走感，重度中毒时可能发生全身肌肉强直性痉挛、意识模糊等症状，严重者可因呼吸肌麻痹导致窒息。
2、心血管系统
该成分可兴奋迷走神经并直接损伤心肌细胞，引发各类心律失常，包括窦性心动过缓、室性早搏甚至室颤。约60%中毒者会出现血压骤降，心电图可见特征性的QT间期延长和ST段改变，严重时可致心源性休克。
3、消化系统
毒性成分刺激胃肠道黏膜，约85%患者会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。动物实验显示，乌头碱可使胃黏膜血流量下降40%，长期过量可能引发消化道出血。
使用炮附子应选择经规范炮制的饮片，严格控制在3-15g的临床安全剂量范围。出现口唇麻木、心慌等初期中毒症状时，应立即停止用药并就医，进行心电监护和血液净化等对症处理。阴虚阳亢体质及孕妇应禁用此类药物。